А если я скажу вам, что такого феномена, как колики у новорожденных, не существует? Это миф! Попытка объяснить сложно объяснимое. И этот миф активно и настойчиво поддерживается фармацевтическими компаниями, изготавливающими “целебные” средства от колик.

Такое смелое мнение высказал итальянский педиатр Костантино Панца (Costantino Panza), и его поддержали многие коллеги. Я его статью прочитала слишком поздно, когда пережила колики у своих детей и пришла к пониманию: нам чего-то не договаривают.

Я не верила в существование этой загадочной болезни, которая атакует большинство младенцев, хотя бы потому, что по опыту многих знакомых мам стало понятно: лекарства от колик проблему не решают. Интересно, почему? Не потому ли, что плачут новорожденные не из-за колик?

Почему же тогда безутешно плачут дети первых месяцев жизни?

Единственный способ новорожденного ребенка передать любую информацию окружающим — это плач. Крохам неведом никакой другой язык. И плачут они всем телом: изгибаясь, сжимая кулачки, поджимая ножки. Действительно, очень похоже на то, что у них что-то болит. Особенно похоже на боль в животе.

С чего бы болеть животику у ребенка?

Самое распространенное мнение — газы. Слишком много газов. Меня, простите, тоже иногда пучит. Но это ни разу не больно. Неприятно, вызывает дискомфорт, но не больно. Почему же тогда должно болеть у новорожденных?

ЖКТ не готов? К чему? К материнскому молоку? Вы правда думаете, что такой совершенный механизм, как человеческое тело, может негативно реагировать на то единственное топливо, которое предусмотрел исключительно для него производитель? Ну не могла природа при всём её совершенстве допустить такой промах!

Если бы так называемые колики случались исключительно у детей, питающихся молочной смесью, ещё бы можно было поверить в то, что ЖКТ к нему не готов. А раз уж эта напасть встречается как у грудничков, так и искусственников, теория о неготовности ЖКТ разбивается вдребезги.

Нередко пинают молодых мам за то, что они неправильно питаются во время грудного вскармливания. Многие педиатры в попытке вылечить колики у грудничков переводят бедных и без того уставших и истощенных мам на жёсткую диету. Мотивируют они это тем, что съеденная мамой капуста создаёт повышенное количество газов в кишечнике ребенка! Ну вот как? Это даже нелогично. Как могут передаваться газы из кишечника матери в материнское молоко? А никак. Молоко — это производный продукт плазмы материнской крови. То есть то, что попадает в кровь матери в высокой концентрации, попадет и в материнское молоко. А газы ну никак не попадают в кровь.

Даже ВОЗ говорит о том, что в период грудного вскармливания матери должны соблюдать максимально разнообразную диету, чтобы обеспечивать себя всеми необходимыми витаминами и минералами.

Мне кажется наиболее правдоподобной версия о том, что причиной колик у новорожденных становится незрелость их нервной системы. Тогда давайте называть вещи своими именами! Какие же это колики! Это просто плач как единственный инструмент новорожденных передать определенный дискомфорт. Плач, который просто “разгружает” ребенка от всего того стресса, который он накопил за день. Ведь все знают, что пресловутые колики появляются к вечеру. С чего бы это? Уж точно не потому, что непутевая мама съела тарелку борща за обедом.

Малыш после девяти месяцев жизни в тихой, темной и уютной норке, где слышал лишь приглушённые звуки извне и ровное биение материнского сердца, вдруг неожиданно был катапультирован в новый мир. И этот мир кажется ему враждебным. Яркий свет, резкие и громкие звуки, непривычные запахи, постоянная необходимость добывать себе еду… А ещё мама… где мама? Больше не слышно, как стучит её сердце и шумит кровь по сосудам. Только иногда, когда приходится сосать грудь, чтобы насытиться, мама снова берёт малыша на руки, и он снова слышит привычный стук. И успокаивается.

Когда родился мой первый сын, я чувствовала себя Юрием Гагариным в его первый полёт в космос. Ничего не понимала. И, разумеется, его “колики” приняла как часть пакета “новорожденный”.

Сын плакал, мы клали его животом вниз на папину руку (на мамину он не влезал).

Сын продолжал плакать, я пыталась его приложить к груди. Он успокаивался на время, а потом снова плакал.

Тогда мы прибегали к крайней мере — газоотводной трубочке. Думаю, не стоит объяснять, как она работает. Сын выпускал газы (а как иначе, любой бы это сделал, если бы ему вставили трубочку в то самое место). Мы с чувством выполненного долга расслаблялись, сын на время тоже успокаивался. Иногда.

Следующим шагом было купание. Мы набирали теплую ванночку и погружали туда наше кричащее счастье. И сын замолкал. Мгновенно. Как думаете, почему? Сейчас я с уверенностью могу сказать: он чувствовал себя в привычной обстановке. Как когда-то, когда ещё был в утробе матери, окутанный теплой амниотической жидкостью.

А если ещё мы включали фен, который, по словам специалистов, напоминает по звуку и интенсивности шум, который издает кровь, бегущая по сосудам матери, то сын засыпал. Прямо в ванночке.

Мы создавали для него привычную среду и неожиданно у него всё переставало болеть? А может, ничего и не болело? Он просто устал, ему хотелось снова испытать то ощущение защищенности и спокойствия, которое дарила ему мама во время беременности.

Эту мысль подтверждал и тот факт, что как только мы доставали сына из воды, он снова заходился в истерике. Опять болит? Не думаю.

Проблема колик решалась только одним способом: мы укладывали ребенка спать. Надевали сыну пижаму, закрывали шторы и укладывали на ночной сон. Даже если было на наш взгляд рановато. Сын с благодарностью засыпал. А мы падали без сил на диван.

Когда мы заметили закономерность в поведении ребенка и определили, что кормление (читай — близость с мамой), купание (читай — воссоздание привычной среды) и укладывание спать (читай — прекращение воздействия внешних стимулов) его всегда успокаивают, то придумали собственное средство от колик.

Что это? Обычный слинг. Да, я купила слинг и стала носить в нем сына постоянно. Мы вообще отказались от коляски. Малыш всегда был на мне. Что он получил:

близость к маме (мы готовили, убирали, ходили на прогулку и за продуктами всегда в слинге);
воссоздание привычной среды (плотно укатанный, постоянно слышен стук маминого сердца, рядом её запах и тепло);
прекращение воздействия внешних стимулов (в любой момент сын мог спрятаться от света и шума в слинге).
С тех пор, как в нашей жизни появился слинг, сын вечерами больше не плакал. Ну, может, иногда, но это был уже совсем не тот безудержный и безутешный плач.

К появлению младшей дочери мы были уже во всеоружии: слингом я стала пользоваться еще в роддоме. Думаю, что вы уже догадались, что коликами моя дочь не страдала вовсе. Совпадение? Не думаю.

Со вторым ребенком слинг приобрел дополнительную ценность — обе руки свободны, можно заниматься старшим, брать его за руку по пути в парк, например.

Хочу вас предупредить: обязательно найдутся несогласные. Вам непременно встретится бабушка, которая поинтересуется, почему вы засунули, например, собачку за пазуху. За мной как-то в магазине, бросив свои многочисленные покупки, погналась дама преклонного возраста. Когда она меня догнала, то с ужасом на лице спросила: “А он дышит?”. Она имела в виду мою дочь, мирно сопевшую в слинге, пока мы закупали продукты.

Приготовьтесь к тому, что вы будете потеть. Много. Особенно если ребенок родился летом. Я с обоими детьми всегда носила с собой сменную одежду как для них, так и для себя. Согласитесь, мокрая майка на молодой женщине выглядит притягательно только в фильмах. На кормящей маме, обвешанной детьми, это так себе зрелище.

Вам придется научиться наклоняться, приседая, и есть, не роняя еду на себя. Это приходит с опытом и ежедневными тренировками.

Спокойный и улыбающийся даже вечером новорожденный малыш того стоит.

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.
Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
Как долго длятся колики.
Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.
Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
Появляются регулярно, чаще к вечеру?
Приступы длятся около получаса или более?
Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
Приступ сопровождается беспокойным поведением?
Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.
Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!