Бородавки — это доброкачественные кожные новообразования вирусной этиологии. Спровоцировано их появление различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). На данный момент зарегистрировано более 170 штаммов ВПЧ.

Виды бородавок
Бородавки классифицируют по их внешнему виду и локализации. По форме различают: обыкновенные, плоские и старческие бородавки, остроконечные кондиломы.

Плоские бородавки — округлые плоские гладкие узелки желтовато-коричневого, розового или красного цвета. Зачастую, локализируются на тыльной стороне кистей рук, реже — на коже лица и вдоль царапин. Их развитие приходится на детский и подростковый возраст, распространяются путем аутоинокуляции.

Остроконечные кондиломы — мелкие розовые сосочкообразные узелки мягкой консистенции на тонком основании. Появляются на наружных половых органах мужчин и женщин, в области межъягодичной и паховых складок. Развитие этих новообразований, за исключением периректальных, обычно протекает бессимптомно. Периректальные сопровождаются зудом.

Старческие (возрастные кератомы) имеют вид серых, черных или бежево-коричневых образований с рыхлой сальной ороговевшей поверхностью. Природа их появления не связана с ВПЧ, они представляют собой инволютивные изменения кожи, обусловленные нарушениями процессов образования новых клеток. Зачастую поражают лицо пожилого возраста на участках шеи и декольте, лица, подмышечных впадин, туловища.

Причины появления бородавок
Как говорилось выше, фактором, провоцирующим возникновение бородавок на эпителии, является ВПЧ — инфекция генитального тракта, поражающая кожный покров и слизистые оболочки органов. Этот тип вируса может проникнуть в организм человека путем порезов кожного покрова или через слизистые при:

рождении от матери к ребенку;
тактильном контакте с носителем ВПЧ (развитие бородавок на теле носителя не обязательно);
совместном с носителем использовании предметов бытового назначения или средств личной гигиены;
половом акте с носителем;
нестерильных условиях (в условиях маникюрного кабинета, тату-салоне, медицинском кабинете, операционной);
посещении мест общего пользования (баня, бассейн, спорт зал, общественный транспорт).

Локализация бородавок
Расположение данных образований обусловлено типом ВПЧ. У большинства носителей вируса патология бессимптомная, но при иммунодефицитном состоянии вирус проявляет свою вирулентность. Очаг инфекции может локализироваться на поверхности рук, стоп, лица, шеи, декольте, на наружных половых органах.

ВПЧ 1-4 типов провоцируют развитие подошвенных плотных ороговевших бородавок. ВПЧ 10, 28 и 49 типов являются очагом инфекции в виде кожного плоского образования. ВПЧ 27 типа провоцирует появление обыкновенных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 вызывают рост патологий на наружных половых органах в виде остроконечных кондилом и папиллом. Группа наиболее опасных ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Они влияют на рост новообразований, которые находятся в группе риска малигнизации (озлокачествления).

Диагностика бородавок
Подозрение на появление бородавки или остроконечной кондиломы требует от его носителя немедленного обращения к дерматологу, урологу или гинекологу, исходя из локализации очага инфекции. Диагностика бородавок предусматривает сбор анамнеза, визуальный осмотр врачом, дерматоскопию. При необходимости, дополнительно может быть проведен ряд исследований:

Гистологический анализ. Метод основан на диагностике образца ткани новообразования под оптическим микроскопом на предмет наличия пораженных вирусом клеток и с целью дифференциации диагноза «Бородавка» от кожного рога, красного плоского лишая, себорейного кератоза, старческой фибромы, плоскоклеточного рака.
Digene-тест. Анализ на ВПЧ и предрасположенность к раку шейки матки высокой точности дает данные о штамме вируса и его принадлежности к группе онкогенного риска на основании урогенитального соскоба.
ПЦР-анализ. Это исследование мазка со слизистой, крови, мочи на предмет обнаружения типов ВПЧ в зоне онкогенного риска. Метод позволяет обнаруживать ДНК возбудителя и устанавливать величину риска заражения пациента вирусом.

Способы удаления бородавок
Для деструкции бородавок на эпителиальных тканях используются методы лазерного удаления, радиоволновой метод, криотерапия жидким азотом, хирургическое иссечение. Наиболее безопасная и менее травматичная практика вывести бородавки с кожного покрова и кондиломы со слизистой — лазерный метод. Лазерная деструкция практически полностью исключает образование рубцовых изменений в зоне удаления, лазерный луч оказывает бактерицидное воздействие на ткань, риск инфицирования отсутствует. Удаление рекомендовано сопровождать противовирусной и иммуномодулирующей терапией.