Имплантационная хирургия пениса (протезирование полового члена) предполагает установку специальных имплантатов, замещающих пещеристые тела органа. Основным показанием для фаллопротезирования является эректильная дисфункция тяжелой степени выраженности, не поддающаяся медикаментозным лечебным воздействиям. Данная методика лечения позволяет полностью восстановить половую жизнь мужчины, при этом он становится способным удовлетворить партнершу с любыми сексуальными потребностями.

При болезни Пейрони, сочетающейся с нарушениями эрекции протезирование полового члена позволяет выпрямить искривление органа и обеспечивает достаточную его твердость для ведения сексуальной жизни.

В настоящее время применение находят наполняемые, полужесткие и изгибаемые типы протезов полового члена. Технически более простыми является протезирование двумя последними разновидностями пенильных имплантатов. Операцию проводят через 4-5 см разрез на мошонке. Выделяют глубокую фасцию полового члена над левым и правым пещеристым телами, между которыми поверхностно проходит мочеиспускательный канал. Через небольшие разрезы вскрывают кавернозные тела и осуществляют их раздельное бужирование специальным инструментом. В образовавшиеся полости устанавливают имплантаты, четко подогнанные по длине. Рану послойно ушивают.

В случае применения наиболее недорогих полужестких протезов при ношении возникает некоторое неудобство в связи с тем, что длина полового члена постоянно большая. Это вынуждает пациентов носить просторные брюки и не посещать общественные бани, бассейны и пляжи.

Изгибаемые имплантаты лишены этого недостатка, так как их можно изгибать под ходу мошонки, что делает их малозаметными. При этом протезы последнего поколения создают хорошую осевую твердость полового члена и легко активируются путем его простого ручного выпрямления перед половым актом.

Наполняемые имплантаты внедряют в половой член (протезирование полового члена) так же через разрез кожи на мошонке. Наиболее современные протезы указанного типа представляют собой гидравлические системы, состоящие из трех компонентов: рабочих цилиндров, резервуара с жидкостью и помпы. Во время операции, так же как и при протезировании гибкими или полужесткими имплантатами, осуществляют вскрытие и бужирование пещеристых тел полового члена. В образовавшиеся полости устанавливают сдутые рабочие цилиндры. Через небольшой прокол в паховой области в тазовую клетчатку устанавливают пустой резервуар а помпу помещают под кожу мошонки. Все компоненты наполняемого имплантата соединяют патрубками, предварительно наполнив систему физиологическим раствором. Работоспособность протеза проверяют путем накачивания и спускания рабочих цилиндров, активируя помпу. Рану послойно ушивают

Так же существует новейший метод протезирования полового члена трехкомпонентными имплантатами через небольшой разрез в лобковой зоне. Указанный способ активно применяется в США в связи с доказанным меньшим числом осложнений вмешательства. Особенно, подлобковое фаллопротезирование предпочтительно у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и при необходимости одномоментного удлинения полового члена во время установки гидравлического имплантата.

Следует отметить, что гидравлические имплантаты имитируют эрекцию и удобны в ношении (в неактивном состоянии). Для их активации требуется несколько нажатий на помпу. Вместе с тем, именно с наполняемыми фаллопротезами во время полового акта пациент отмечает ощущения, наиболее приближенные к естественным.

В настоящее время гидравлические трехкомпонентные пенильные имплантаты производят две серьезные компании: AMS и Coloplast. При одинаковом качестве и надежности фаллопротезы указанных производителей довольно существенно отличаются по цене. Coloplast Titan OTR Zero Degree в настоящее время является одним из наиболее популярных имплантов полового члена ввиду его продуманной конструкции, большого ресурса и демократичной стоимости. На территории Российской Федерации на трехкомпонентные фаллопротезы компаний Coloplast и AMS распространяется пожизненная гарантия, что значимо уменьшает финансовые издержки пациента при возникновении поломки одного из компонентов пенильного имплантата.

После всех типов имплантационных операций на половом члене (протезирование полового члена) швы снимают на 10-12 сутки. Назначают мощную антибактериальную и противовоспалительную терапию. Половой жизнью разрешают жить через 1,5-2 месяца после вмешательства.

Протезирование яичка, или тестикулярная имплантация — это хирургическая операция, в ходе которой мужчине имплантируют протез вместо отсутствующего яичка. Причиной отсутствия яичка чаще всего является его хирургическое удаление из-за травмы, онкологической опухоли, перекрута или других заболеваний. Иногда причины бывают врождёнными: например, яичко отсутствовало при рождении (аплазия), не опускается в мошонку (крипторхизм) или неправильно расположено (дистопия).

Показание для такой операции существует только одно — желание мужчины восстановить свою внешнюю сексуальную привлекательность. Медицинских показаний для имплантации протеза яичка нет, мужчины могут нормально жить и вести полноценную половую жизнь даже с одним яичком.

Как проводится имплантация протеза яичка
На первом этапе пациент сдаёт необходимые анализы:

общий анализ крови и мочи;

биохимический анализ крови;

анализ крови на свёртываемость;

исследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты;

ЭКГ и флюорографию.

На втором этапе подбирается имплантат, который бы соответствовал здоровому яичку. При этом учитывается анатомическая особенность мужского тела — одно из яичек всегда больше и тяжелее, что позволяет им находиться в разных плоскостях мошонки и не соприкасаться.

Третьим этапом становится сама имплантация. Операция проводиться под общим наркозом (реже под местным). Пациенту делают поперечный паховый или косой пахово-мошоночный разрез над корнем мошонки. В разрезе формируется ложе (карман), куда помещается имплантат. После фиксации протеза разрез ушивается методом послойного зашивания или путём наложения саморассасывающегося косметического шва. Вся операция проходит быстро и бескровно, благодаря использованию современного электрохирургического оборудования.

Во время послеоперационного периода пациенту предписываются такие процедуры:

ежедневные перевязки, постельный режим, ограничение на гигиенический душ — 7-10 дней;

ношение поддерживающего белья — 3-4 недели;

запрет на посещение пляжа, сауны или бассейна — 1 месяц;

ограничение физических нагрузок и половой активности — 2-3 месяца.

Наблюдаться у врача пациентам после имплантации протеза яичка нужно на протяжении минимум полугода.

При соблюдении пациентами всех врачебных предписаний протез полностью приживается и радует мужчину превосходными эстетическими результатами.

Протезирование яичек проводится при отсутствии в мошонке у пациента одного или обоих яичек. В таком случае косметический дефект может быть сравнительно легко устранен имплантацией протеза яичка. Имплантат по форме, размерам и консистенции невозможно отличить здорового яичка. Эта манипуляция является рутинной и одной их самых часто применяемых операций по протезированию в андроурологии.

Показаниями к её выполнению могут быть следующие состояния:
-Анорхизм – это врождённое отсутствие обоих яичек. При этом могут отсутствовать собственно ткань яичка при наличии придатка и семявыносящего протока или же все эти органы. Аномалия сопровождается резким гипогонадизмом (недоразвитие внутренних и наружных половых органов и вторичных половых признаков вследствие уменьшения секреции половых гормонов) и евнухоидизмом (недоразвитие половых признаков и диспропорциональное телосложение – укороченное туловище, длинные конечности при высоком росте – обусловленное гипофункцией половых желёз).
-Гипоплазия яичек – проявляется врождённым недоразвитием яичек, когда их размер не превышает нескольких миллиметров. Двусторонняя гипоплазия клинически равноценна анорхизму.
-Монорхизм – Врождённое отсутствие одного яичка. При нормальном состоянии имеющегося яичка проявлений гормональной недостаточности не наблюдается. Диагноз обычно устанавливают после операции, предпринятой по поводу крипторхизма, когда поиски яичек оказываются безрезультатными.
-Крипторхизм – такое состояние возникает вследствие задержки перемещения яичка в мошонку во внутриутробном периоде развития мужских половых органов, при этом яичко может располагаться в брюшной полости, в паховом канале или у наружного отверстия его. При крипторхизме не всегда удается низвести яичко в мошонку; в таком случае возможно его протезирование.
-Синорхизм – это врождённое сращение обоих неопустившихся из брюшной полости яичек. Данную аномалию также обычно обнаруживают во время операции, предпринятой по поводу предполагавшегося крипторхизма.
Предшествовавшее хирургическое удаление яичка вследствие его травмы, злокачественного заболевания, тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, перекрута яичка.

Существует множество вариантов протезов из различных материалов (стекло, дакрон, полиэтилен, силикон, гелевые наполнители и т.п.). Главным аспектом в выборе протеза является его гипоаллергенность и, следовательно, снижение риска инфекционно-воспалительных осложнений имплантации. Операция хорошо переносится пациентами, разрез на коже мошонки заживает быстро и практически бесследно. Эстетический результат операции удовлетворяет самых требовательных пациентов.

Показания к пластической хирургии половых органов
Пластическая хирургия — специфический раздел хирургии, поскольку операции здесь проводятся как по медицинским показаниям, так и по желанию самого пациента. И изменение мужских половых органов — не исключение. По данным американских клиник, все больше пациентов обращаются за корректирующей пластикой — изменением формы полового члена, его размера и прочего. Однако среди всего массива проведенных манипуляций по-прежнему большую часть занимают операции по медицинским показаниям. Так, поводом для хирургического вмешательства могут стать:
Врожденные патологии разного рода, в частности, крипторхизм. Недоразвитие полового члена. Патологический фимоз. Эректильная дисфункция, связанная с сосудистыми проблемами. Эректильная дисфункция на фоне болезни Пейрони. Импотенция, вызванная нарушениями эндокринной системы. Кавернозный фиброз (патология, при которой происходит замещение тканей полового члена соединительными неэластичными тканями). Осложнения травм половых органов. Исправление дефектов после хирургических манипуляций на половом органе, мочевом пузыре, простате. Восстановительная операция после хирургического лечения рака полового члена. Операции по смене пола. Пластика уздечки и обрезание
Френулотомия — хирургическое рассечение уздечки крайней плоти — одна из самых распространенных операций по коррекции мужских половых органов. Занимает она всего 15-20 минут, госпитализация после процедуры не требуется, а мужчина может вернуться к повседневным делам уже в тот же день. Швы снимаются, как правило, на 7-10-й день, после этого все функции полового члена восстанавливаются полностью.
Операция назначается при дефектах уздечки, которые особенно ярко проявляются во время полового акта. Пациенты часто жалуются на дискомфорт, боли, а иногда даже кровотечения вследствие небольших надрывов ткани. Если мужчина медлит с обращением к врачу, на фоне таких симптомов может развиваться психогенная эректильная дисфункция.
Определить дефекты уздечки можно и у мальчиков, еще до начала половой жизни. Чаще всего на патологию обращает внимание хирург на общем осмотре. Поскольку френулотомия не является сложной операцией, ограничений по возрасту у нее нет — ее можно делать и подросткам.
Еще одна распространенная операция — обрезание крайней плоти (циркумцизия). Процедура является ритуальной в некоторых традиционных обществах и в этом случае делается всем мальчикам, часто еще в младенчестве. Но для проведения обрезания существует и медицинское показание — патологический фимоз. Важно отличать патологию от физиологического состояния, ведь сужение крайней плоти приблизительно до 7 лет считается нормой развития. По статистике, фимоз наблюдается у:
50% мальчиков первого года жизни. 11% мальчиков до 3 лет. 8% мальчиков 6-7 лет. 1% подростков в возрасте 16-18 лет.
Поэтому френулотомия считается крайней мерой и применяется только в том случае, если фимоз диагностируется у взрослого пациента и не устраняется другими способами лечения.
Изменение размера полового члена
Изменение размера полового органа — это в подавляющем большинстве случаев исключительно косметическая процедура, которая проводится по желанию пациента, а не по медицинским показаниям. Исключением являются разве что случаи недоразвития полового члена, если дефект не требует серьезной операции, а устраняется с помощью филлеров и имплантов.
Все процедуры по изменению размера можно разделить на три категории:
Утолщение полового члена. Увеличение диаметра головки. Коррекция уздечки головки (увеличение объема).
В современной пластической хирургии для таких операций используются различные материалы-филлеры. В том числе уколы гиалуроновой кислотой и силиконовые имплантаты, которые пользуются популярностью в косметологии. Следует отметить, что во всем мире в пластической хирургии официально запрещено использование некапсулированных филлеров, то есть просто инъекций различных биогелей без силиконовых капсул. В качестве наполнителя могут использоваться также собственные ткани пациента. Но чаще всего к такому методу хирурги прибегают при операциях по удлинению полового члена.
Коррекция искривления полового члена
Искривления полового члена, как правило, заметны только в эрегированном состоянии. При небольшом дефекте операция является скорее косметической процедурой. Однако, если деформация ярко выражена, при половом акте мужчина испытывает дискомфорт и боль, что в результате может привести к половой дисфункции.
Существует два способа устранения дефекта — укорачивание здоровой части и удлинение деформированного участка пениса. Несмотря на то что 70-80% пациентов предпочитают второй вариант, такая операция считается более сложной. Дело в том, что для удлинения пениса хирургам потребуется специальная вставка — лоскут кожи и фрагмент вены. Если по каким-либо причинам после операции начнутся осложнения и ткани не приживутся, это скажется на эрекции. Период реабилитации пациента после такого хирургического вмешательства составит 3-4 недели.
При укорачивании здоровой части полового органа его длина изменяется в среднем на 1,5 см, редко на 2 см. Операция проходит с меньшим риском осложнений, а на восстановление потребуется 2-3 недели.
Пластика уздечки, обрезание и изменение размеров с помощью филлеров делаются под местной анестезией. А вот коррекция искривлений потребует общего наркоза, поэтому сама по себе такая операция считается более сложной. Пациент должен будет пройти предоперационную подготовку, а после манипуляций еще 2-3 дня оставаться в стационаре.
Фаллопротезирование и потенция
Современное протезирование помогает решать целый ряд проблем, связанных с патологиями и болезнями пениса. Так, показаниями к фаллопротезированию являются:
Эректильная дисфункция. Повреждение нервных путей, отвечающих за эрекцию. Травмы члена или мошонки. Любые нарушения кровоснабжения пениса. Врожденные или приобретенные пороки. Повреждения органа, например, вследствие радикального лечения рака или травм.
В отличие от трансплантации, протезирование пениса — распространенная операция, которая практикуется в пластической хирургии уже несколько десятков лет. Поначалу в качестве протезов использовались жесткие основы, но поскольку это сильно затрудняло повседневную жизнь мужчины, от них со временем отказались. Сегодня хирурги предлагают два варианта:
Пластические протезы, которым можно придавать разную форму. Обеспечивается это за счет металлического стержня внутри. Надувные протезы, в которых можно менять жесткость, а значит, полностью имитировать состояние покоя и эрекции. Зарубежные клиники практически полностью перешли на этот вид, и все современные исследования, связанные с протезированием полового члена, идут именно в этом направлении.
С помощью надувных имплантов, которые вживляются в кавернозное (пещеристое) тело, можно лечить половую дисфункцию. По статистике, такой метод дает положительный результат в 92-95% случаев, а значит, является наиболее эффективным среди всех способов лечения импотенции. Более того, сейчас такие операции проводятся даже мужчинам с психогенной половой дисфункцией, то есть в том случае, когда медицинских причин отсутствия эрекции нет. Такой протез полностью незаметен, что очень важно для пациентов с психологическими проблемами.
Имплантация яичек
Имплантация яичек не способна восстановить их функции. Поэтому ее относят к косметическим, а не к лечебным процедурам, поскольку в данном случае нужно только воссоздать здоровый внешний вид мошонки. Протезы бывают разных размеров, но выбор подходящего варианта — прерогатива исключительно врача. Если импланты слишком большие, они будут вызывать дискомфорт, в тяжелых случаях, могут приводить к нарушению кровообращения в мошонке, а это в свою очередь приведет к воспалениям, эрозии или некрозу ткани.
Имплантация назначается в следующих случаях:
Врожденное отсутствие или недоразвитость яичек (анорхизм, монорхизм). Атрофия яичка при инфаркте органа. Последствие травм и несчастных случаев. Резекция при раке или туберкулезе яичка.
Протезы изготавливаются из полимерных материалов, как правило, хорошо и быстро приживаются. После операции мужчина не нуждается в стационарном лечении, но должен регулярно приезжать на осмотры к лечащему врачу.
Фаллопластика: смена пола и другие случаи
Одна из самых сложных операций в пластической хирургии мужских половых органов — фаллопластика. По сути, это полное восстановление органа, при котором в качестве материала берутся ткани пациента. Кроме этого, для восстановления потенции в этом случае дополнительно проводится протезирование. Назначается такая операция пациентам, желающим изменить пол, а также в случае травматической потери полового органа.
Подобные операции встречаются все чаще — по данным Американского сообщества пластической хирургии, только в 2015 году количество пациентов, желающих сменить пол, возросло на 20%. В 2016 году только в США было проведено более трех тысяч фаллопластик и вагинопластик.
В качестве материала для реконструкции полового органа берутся лоскуты кожи из разных участков тела. Исследования показывают, что наиболее эффективно использование тканей предплечья. Особенно хорошие результаты врачи получают в том случае, если восстановление пениса проводится не трансгендерам, а пациентам, перенесшим травмы. Так, британские исследователи из Университетского колледжа Лондона (University College London) оценивали результаты фаллопластики на основе лучевой артерии (ткани из предплечья) у 10 мужчин, потерявших орган в результате несчастных случаев. Спустя 4 года после операции все пациенты были довольны результатом, также у них полностью сохранялась мочеиспускательная функция. Для достижения эрекции таким пациентам устанавливались надувные имплантаты, но со временем у некоторых проявились с ними проблемы. По мнению исследователей, протезы необходимо периодически заменять, и к этому нужно быть готовым мужчинам, которые идут на такую операцию.
Похожее исследование было проведено на основании данных пациентов одной из больниц Вирджинии (США). Изучались истории болезней 93 пациентов, которые были прооперированы с 1983 по 2015 год. Среди них были как мужчины, перенесшие травмы, так и люди, прошедшие операцию по смене пола. Именно у вторых чаще наблюдалась закупорка мочеиспускательного канала — такой диагноз был поставлен 56% пациентов. Высокая частота осложнений может быть связана с тем, что при смене пола уретра формируется «с нуля».
25% исследуемых пациентов клиники Вирджинии сказали, что после операции являются сексуально активными. Однако на сегодняшний день при фаллопластике достигнуть этого можно только с помощью протезов, поскольку замена уникальной эректильной ткани полового члена пока не найдена. При этом после операций по трансплантации органа, проведенных хирургом Андре ван дер Мерве из ЮАР, эректильная функция у пациентов была восстановлена.
Операции у детей
Пластика половых органов в детском возрасте связана, прежде всего, с патологиями развития. Одной из самых распространенных сегодня является гипоспадия — расположение отверстия мочеиспускательного канала не на своем месте, смещение его в сторону промежности. За последние несколько десятков лет врачи отмечают значительное увеличение числа новорожденных с таким диагнозом. Например, в 80-е годы гипоспадия встречалась у 1 из 500 младенцев мужского пола, а сегодня она встречается у 1 из 150 новорожденных мальчиков. Кроме этого, чаще всего патология мочеиспускательного канала сопровождается различными искривлениями полового органа. При этом диагнозе операция проводится как можно раньше, и дефект устраняется еще на первом году жизни, оптимальный возраст для лечения — 6-18 месяцев жизни ребенка.
С другими патологиями дело обстоит несколько иначе. Например, крипторхизм, неопущение яичка в мошонку, лечится позже. За первое полугодие жизни у 75% мальчиков с такой патологией происходит самостоятельное опущение яичек. И если при рождении диагноз ставится 4-5% доношенных и почти 20% недоношенных младенцев мужского пола, то уже к возрасту 1 года их число уменьшается до 1%. После первого года жизни самостоятельное опущение яичка маловероятно. Европейская ассоциация урологов в 2016 году ввела запрет на проведение таких операций до 6 месяцев, а идеальным возрастом считается 12-18 месяцев. Но если хирургическое вмешательство проведено позже 24 месяцев, то риски осложнений (в том числе бесплодие) существенно повышаются.
Самые тяжелые случаи пластики половых органов в младенческом возрасте связаны с интерсексуальностью — рождением гермафродитов, детей с мужскими и женскими половыми признаками. По статистике, один из 2000 новорожденных имеет патологии, которые не дают однозначно определить, какого именно пола ребенок. При этом истинный гермафродитизм, наличие мужских и женских половых органов, встречается крайне редко.
Выбор пола в этом случае — задача родителей, но врачи не рекомендуют спешить. Более того, в некоторых странах, чтобы у взрослых было достаточно времени определиться, вводят различные особые правила регистрации детей. Так, в Австралии можно вписать пол Х, а позже, после проведения операции, изменить на выбранный. В Германии разрешено вообще не заносить в документы данные о поле до 18 лет. Врачи считают, что определить, какой пол лучше всего оставить ребенку, можно в течение первого полугодия — за это время делаются необходимые анализы и обследования. Идеально провести хирургическое вмешательство до 9 месяцев, но в крайнем случае решение можно отложить до 1,5 лет.
Вывод
Современная пластическая хирургия мужских половых органов может устранять разные проблемы. Все чаще протезирование используется для лечения эректильной дисфункции, а с помощью фаллопластики можно восстановить орган после несчастного случая. Операции в младенчестве дают возможность полностью устранять патологии и предотвратить половые проблемы во взрослом возрасте.

Во время операции по утолщению полового члена под кожу пениса вводится собственный жир пациента или ткани с других частей тела, размер члена увеличивается, что дает возможность мужчине ощутить себя уверенней.

Кто нуждается в утолщении полового члена
Медицинские показания для проведения операции по утолщению полового органа, неопределенные. Довольно часто к пластическим хирургам с просьбой об утолщении полового члена обращаются мужчины, неудовлетворенные качеством получаемых ощущений во время секса. Причиной может быть и то, что мужчина хочет увеличить свой половой орган ради фактора дополнительной эрогенной стимуляции.

Как выполняется утолщение полового члена
Обычно утолщение пениса проводят с его удлинением, потому что размер вводимых тканей или жира должен соответствовать размеру висячей части пениса, который уже вытянут на максимальную длину. Под кожу имплантируют жировую или мышечную ткань пациента, разнообразные гели и синтетические материалы. При этом, для утолщения полового члена применяется липофилинг — самый эффективный метод, который проводится с помощью липосакции лобка пациента. Жировая ткань, полученная таким образом, обрабатывается с помощью специальной методики и, затем, шприцом ее вводят через разрез под кожу пениса вдоль всей стволовой части для увеличения его объема. При этом моделируют равномерность ее распределения вдоль органа. Результат операции держится около двух лет, затем ее можно повторить.

Новые исследования по применению синтетических имплантатов позволяют получить через 3-6 месяцев собственную ткань под кожей пениса. Выделенная из крови пациента клеточная культура вводится под кожу полового органа на утолщающей матрице и культура тканей со временем прорастает сквозь нее. Матрица растворяется, а возникшая соединительная ткань утолщает половой орган на необходимую величину.

Достоинства операции
Особенные технологии по увеличению полового члена обеспечивают его удлинение до 4 см. Пластика кожно-жировых элементов и связок приводит к увеличению объема пениса, что позволяет мужчине получить половой орган нужной величины. Особых видимых швов и рубцов на коже не остается, кроме того, эта процедура отличается малой травматичностью и небольшим риском осложнений.

Инструментарий и оснащение
Для операции применяются хирургические инструменты и высококачественный шовный материал.

Результат утолщения полового члена
В результате операции толщина полового члена увеличивается на 2,5-3 см, что является хорошим показателем. Главное, чего не должно быть – деформации контуров и выбухания трансплантата.

Послеоперационный и восстановительный период
В стационаре пациент находится 1-2 дня, в это время врач наблюдает за состоянием полового члена и проводит необходимые процедуры. Мужчина не может заниматься физическими упражнениями около месяца, а вести половую жизнь можно только через 2 месяца. Соблюдение пациентом всех предписанных рекомендаций позволяет получить хороший результат без осложнений.

Пластика уздечки (френулотомия) – рассечение и ушивание уздечки крайней плоти полового члена
Уздечка крайней плоти представляет собой продольную складку кожи на нижней (вентральной) поверхности между крайней плотью и головкой. Ее основная функция – возвращение крайней плоти в исходное положение после обнажения головки. Длина уздечки влияет на положение головки при эрекции полового члена и на свободу движения кожного покрова крайней плоти.

В случае, когда обнажение головки либо половой акт сопровождается чувством натяжения или болью в области уздечки, а также при появлении ее надрывов и трещин, диагностируется короткая уздечка полового члена. В этом случае показана пластика уздечки крайней плоти (или френулотомия).

Как осуществляется операция на уздечке члена
Эта операция выполняется под местным наркозом и предусматривает выполнение прямо-поперечной пластики, в ходе которой уздечка рассекается поперек, а затем ушивается в продольном направлении специальными тонкими нитями. Довольно редко (особенно при выраженных рубцовых процессах) процедура предусматривает иссечение уздечки с последующим ушиванием кожи еще и в продольном направлении. Длительность операции составляет от 10 до 20 минут.

После операции в больнице
Пластика уздечки полового члена выполняется амбулаторно, следовательно, пациент через полчаса после операции уже может уйти домой. Обычно на следующий день после процедуры выполняется осмотр, а снятие кожных швов назначается через неделю – эта процедура занимает приблизительно 10 минут.

Возможные послеоперационные осложнения
Как любые хирургические вмешательства, френулотомия может сопровождаться кровотечениями и развитием раневой инфекции. Поскольку в зоне уздечки нет крупных кровеносных сосудов, то угрожающее жизни кровотечение при операции исключено. Для максимального уменьшения вероятности возникновения раневой инфекции на протяжении нескольких дней пациент должен самостоятельно наносить на рану крем с антибиотиком.

Насколько болезненна эта операция?
Операция выполняется под местным наркозом, следовательно, во время процедуры пациент боли не ощущает. О простоте и отсутствии выраженных болевых ощущений свидетельствует тот факт, что уже через две недели после френулотомии разрешено возобновление половой жизни.

Интимная хирургия не должна быть плодом сиюминутных решений
По словам хирурга доктора Папекиса, мужчины стали больше заботиться о своем теле и все больше внимания уделяют различным частям тела, в том числе и интимным. Когда человек стыдится своих гениталий или аномалий в интимной области, он часто страдает и от проблем с интимной близостью, вплоть до полного отсутствия оной. Как решение этой проблемы — постоянно растущий спрос на интимную хирургию, которая, как правило, дает отличные результаты. Но важно также понимать, что в данном случае мы имеем дело с серьезной операцией, где не место спонтанным решениям, и которая, безусловно, подходит не всем. Кто же тогда является подходящим пациентом для интимной хирургии, и кому лучше воздержаться от хирургического вмешательства в этой столь деликатной области?

Интимная хирургия как решение физиологической проблемы – эндопротезирование яичек или пластика полового члена
По словам директора Брит-Кармен Норлан, которая проводит консультации по интимной хирургии на протяжение последних 15 лет, большая часть пациентов интимной хирургии — это мужчины, которые имеют реальную физиологическую проблему с пенисом или яичками. Уже в детской больнице обращают особое внимание на проблемы, связанные с половым членом и яичками маленьких мальчиков, и не исключено, что не все нарушения получают 100% решение проблемы в детстве. Поэтому некоторые проблемы могут сопровождать мужчин и во взрослом возрасте. Отсутствующее яичко или проблема с пенисом не должна заставлять мужчину себя плохо чувствовать, стыдиться своей проблемы или избегать близости. Операция проста и быстра, и процент удачного решения всех проблем очень высок.

Практически все мужчины, которые пришли к нам на операцию по интимной хирургии из-за физиологических проблем, сказали, что это совсем несложная операция, которой не следует бояться, и на которую они бы решились намного раньше, если бы знали, как просто все будет.

Пенис: удлинение и утолщение — если вы не удовлетворены размером своего полового органа
Вторая группа состоит из мужчин, которые не удовлетворены размерами своего члена (форма, размер и т. д.) и желают изменить их. Для нас важно убедиться, что клиент принял правильное решение для себя. Если человек полностью уверен в своем решении, он все обдумал, и его не устраивает собственный половой член, тогда он может пройти интимную хирургическую операцию. Человеку не должно быть стыдно за свои гениталии, и если он чувствует, что операция поможет ему жить лучше, то в этом нет ничего особенного. Удлинение или утолщение полового члена определенно не является опасной операцией, поскольку она не вызывает каких-либо повреждений или эректильной дисфункции.

В каких случаях интимная хирургия исключена — импульсивное решение, когда вас кто-то обидел
Человеческое тело очень индивидуально, и это должно быть принято во внимание. Если с точки зрения физиологии половой член не требует операции, и мужчина пришел на консультацию, только потому что ему это кто-то предложил или назвал его член маленьким или непропорциональным, то такой пациент не подходит для рассматриваемой операции. Операция интимной хирургии должна быть решением зрелого человека, который абсолютно уверен в своем желании.

Директор Брит-Кармен, приводит в пример ситуацию, когда интимная хирургия не является решением проблемы: «Некоторое время назад молодой человек, которому только что исполнилось 18 лет, обратился к нам с желанием удлинить свой пенис. Причина была в том, что когда он впервые вступил в интимные отношения со своей партнершей, она сказала ему, что его пенис слишком маленький. Молодой человек получил психическую травму от этого опыта и ждал исполнения 18 лет, чтобы прийти на операцию по пластике полового члена. В клинике мы объяснили молодому человеку, что с его пенисом все в порядке — какой не нравится одной, может понравиться другой. Молодого человек особенно подбодрила фраза, которую я неоднократно использовала в этой ситуации в течение последних 15 лет: «Нет больших и маленьких половых органов, есть неподходящие друг другу половые органы, простая несовместимость».

Прежде чем прийти на консультацию по интимной хирургии, ответьте себе на 3 следующих вопроса:
Почему мне нужна эта операция?
Полностью ли я уверен? Обязательным условием операции интимной хирургии является обдуманное желание.
Я делаю это для себя или из-за чьих-то обидных слов?

Если человек испытывает дискомфорт в интимной области, это может послужить причиной низкой самооценки и неуверенности в себе. Поскольку речь идет об очень деликатной сфере, разговоров о которой многие стараются избегать, часто мужчины не осмеливаются доверить эту проблему даже своему лечащему врачу. И, в результате, в большинстве случаев даже не представляют себе, насколько легко, быстро и эффективно может быть решение. Настолько эффективно, что в случае мужской интимной хирургии мы можем смело говорить об операциях с максимальным количеством позитивных отзывов, которые становятся все более и более популярными в последнее время.

Существует несколько причин, по которым стоит обратиться к интимной хирургии — они включают в себя как физиологические особенности, так и проблемы со здоровьем, которые могут вызвать дискомфорт во время интимной близости. Практика показала, что мужчины, у которых одно яичко отсутствует, часто психологически серьезно обеспокоены этой проблемой, которая может мешать интимной близости даже по достижении среднего возраста. Но зачем отказываться от наслаждения полноценной жизнью, когда, на самом деле, это проблема, которую очень просто решить?!

В клинику можно обратиться с широким кругом проблем:
Пластика крайней плоти — в процессе пластики удаляется излишняя крайняя плоть или так называемый фимоз, сужение отверстия крайней плоти. В случае излишней крайней плоти страдает гигиена, а в случае фимоза, сужение отверстия крайней плоти не позволяет полностью обнажать головку полового члена, и может вызывать серьезный дискомфорт.

Удлинение и утолщение пениса. Нет конкретного правила или контрольного показателя, какого размера должен быть нормальный половой орган. Все эти показатели сугубо субъективные. Если мужчина считает, что ему необходима пластика полового органа для того, чтобы лучше себя чувствовать, этому нет никаких препятствий. В комфортной обстановке нашей клиники мы вместе найдем решение проблеме, чтобы наш пациент чувствовал себя уверенно как в раздевалке спортклуба, так и в и спальне.

Эндопротезирование яичка – если яичко в свое время не опустилось, атрофировалось или было по какой-то причине удалено, то во время операции отсутствующее яичко заменяется имплантатом, чтобы придать мошонке естественный вид. Поскольку результат этой операции сразу же заметен и весьма позитивно влияет на самооценку мужчин, эта процедура стала очень быстро популярной. Это операция, результатом которой мужчины всегда очень довольны и счастливы.

FAQ – часто задаваемые вопросы:
Мужчины часто спрашивают, не вызовет ли операция проблем с эрекцией. Мы смело можем ответить, при правильно проведенной операции проблем с эрекцией не возникает.

Необходимость пластической операции на половом члене возникает, в основном, при врожденных пороках его развития, в результате травмы половых органов, а также для лечения сосудистой импотенции.

В общем виде выделяют следующие причины, по которым показана пластическая операция на половом члене:

эректильная дисфункция, вызванная нарушением работы сосудов полового члена;
кавернозный фиброз — частичная замена тканей полового члена соединительными тканями (хрящами);
недоразвитие полового члена;
эректильная дисфункция при болезни Пейрони;
искусственный половой член;
эндокринная импотенция при сахарном диабете;
неудачные результаты предшествующих операций на половом члене;
последствия операций на прямой кишке, простате, мочевом пузыре.
Операции пяти минут
Наиболее простой пластической операцией полового члена является пластика уздечки. Если у вас короткая уздечка крайней плоти и это причиняет дискомфорт, не следует жить с этим и надеяться, что все обойдется. Проще обратиться к хирургу-андрологу и в течение получаса решить эту проблему.

Сужение крайней плоти — фимоз — в запущенном состоянии способно привести к весьма печальным последствиям. Однако древняя как мир операция обрезания, или циркумцизия, является простым и эффективным средством решения этой проблемы.

Изменение размера
Вообще-то, подавляющее большинство мужчин вполне удовлетворено размерами собственных половых органов, даже если они невелики в спокойном состоянии или прячутся под лобковой жировой складкой. В то же время, около 80% мужчин в принципе не возражали бы несколько их увеличить, а у небольшой группы людей неудовлетворенность видом и размерами собственного полового органа может даже явиться причиной тяжелой эректильной дисфункциии (импотенции).

Для увеличения длины полового члена используют хирургические и так называемые консервативные методы. Если в отношении хирургических методов суть операции, в принципе, ясна, то насчет консервативных стоит пояснить принцип действия. Это механическое удлинение полового члена с помощью аппарата JES-экстендера. Такой агрегат необходимо носить, не снимая, в течение нескольких месяцев, постепенно увеличивая расстояние между «штангами».

Для утолщения полового члена используют различные методики, заключающиеся, как правило, в имплантации под кожу пениса дополнительных тканей. Это могут быть либо различные синтетические материалы (силикон, биогель и др.), либо собственные ткани человека.

Протезирование
В последние годы разработана масса методик пластических операций по корректировке искривления или деформации полового члена (в том числе обусловленном врожденными дефектами мочеиспускательного канал (уретры).

Протезирование также активно применяется при врожденных пороках или травмах мошонки. Например, при отсутствии яичка оно может быть замещено специальным протезом, по эластичности не отличающимся от естественного органа.

Фаллопротезирование (греч. phallos — половой член + prosthesis — присоединение, прикрепление) — это хирургическое протезирование полового члена. Протезы используются в тех случаях, когда другое лечение не помогает и не может обеспечить у пациента восстановление эректильной функции. Хирургическое протезирование производится при травмах полового члена или повреждении нервных путей, обеспечивающих эрекцию, при грубых нарушениях кровоснабжения полового члена, после радикального хирургического лечения опухолей тазовых органов и др.

Если проблема пациента заключается в том, что он не способен выполнять половой акт, то после протезирования эта утраченная способность к нему возвращается. Более того, перед мужчиной открываются поистине неограниченные сексуальные возможности, ведь протез позволяет совершать многократные половые акты любой продолжительности.

Протезы бывают самых разных типов:

Жесткие протезы — самые простые и наименее удобные протезы, поскольку при этом половой член постоянно находится в напряжении и, как бы, в состоянии эрекции. Это несколько затрудняет обыденную жизнь человека, а потому в настоящее время эти протезы практически не применяются.
Пластические протезы в отличие от жестких, обладают пластической памятью, которое позволяет сохранять любое положение придаваемое пенису. Таким образом, половой член имеет более естественный внешний вид, сохраняя при этом свою функцию. Пластическую память этому типу протезов обеспечивает металлический стержень, расположенный в центре протеза.
Надувные протезы имеют переменную жесткость и в настоящее время являются наиболее совершенными, поскольку переменная жесткость позволяет имитировать физиологическое состояние полового члена как в покое, так и при эрекции.
В отдельную группу входят операции по смене пола. Они требуют серьезного обоснования, и, как правило, такой операции предшествует длительная работа с психологом и психиатром. В то же время, в ряде случаев такие операции дают потрясающий успех, то есть приводят к полной адаптации человека. Так, он даже может полностью отказаться от алкоголя, наркотиков, и того образа жизни, который часто сопровождает нарушения полового самоопределения.

Это интегративное направление хирургии, сочетающее в себе специальности уролога, андролога, пластического хирурга. Позицию можно обрисовать так: «Член должен не только хорошо функционировать, но и прекрасно выглядеть». Эстетическая составляющая, в этом случае, несомненно, является равноценным по значимости мотивом, заставляющем людей обращаться к специалисту. Есть несколько пунктов, которые, я думаю, стоило бы обговорить.

Увеличение размеров полового члена
Дисморфофобия — психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Обычно начинается в молодом или подростковом возрасте. При этом доминирует озабоченность предполагаемым дефектом внешности: при этом, если небольшая физическая аномалия и присутствует, то ей уделяется чрезмерное внимание.

Пенильная дисморфофобия – это состояние, когда концентрация внимания мужчины сосредоточена на половых органах. Пациент субъективно испытывает выраженные душевные страдания, чаще – в сфере интимных отношений, при этом истинные размеры полового члена соответствуют стандартным. Почему пациенты стремятся увеличить размеры полового члена? Ответ стоит искать в следующих причинах: исходный психологический фон пациента (мнительность, снижение самооценки), феномен «раздевалки»; навязанные обществом и средствами массовой информации стереотипы о востребованности и успешности мужчин, в том числе, и в сексуальной сфере; свобода сексуальных отношений, желание улучшить качество секса.

Пенильная дисморфофобия является эстетическим показанием для увеличения размеров полового члена.

Увеличение полового члена подразумевает удлинение, утолщение, одномоментное удлинение и утолщение. В нашей клинике разработан метод утолщения полового члена с использованием полипропиленовой сетки. В среднем, после операции, толщина члена в диаметре увеличивается на 12-13 мм. Данная методика была представлена в 2010 году на ежегодной конференции Европейского общества сексуальной медицины в г.Малага (Испания) и получила одобрительные отзывы ведущих европейских специалистов.

Удлинение полового члена проводится через косметический разрез на мошонке, через 2 месяца после операции не остаётся следов вмешательства. Удлинение полового члена в спокойном состоянии достигает 2-3см, а при эрекции – в среднем 1см.

Увеличение размеров полового члена также возможно при установке импланта. Проводится увеличивающая корпоропластика, с наложением графта. Прогнозируемое увеличение может составлять до 3-4 см. Эта техника намного сложнее, и риски оперативного вмешательства выше.

Противоречия хирургического лечения пенильной дисморфофобии и факты, сдерживающие повсеместное применение этих операций: результат использования биодеградирующих матриц являются непостоянным и через год половой член имеет те же размеры, что и до операции; частое несоответствие ожидаемых результатов фактическому увеличению; увеличение пениса никогда не повышает пониженную самооценку мужчины; нет стандартных хирургических методов с прогнозируемой высокой эффективностью; невозможность увеличения головки, что может вызвать диспропорцию при утолщении кавернозных тел (методики увеличения размеров головки полового члена с применением гиалуроновой кислоты несут временный эффект и также не являются полностью прогнозируемыми по результатам). Данный вид вмешательства несёт в себе лишь психологический и эстетический компоненты и требует крайне тщательного отбора пациентов с обязательным психологическим тестированием перед операцией.

Олеогранулёма полового члена.
Это патологическое состояние, развивающееся после введения под кожу или в ткани полового члена веществ, имеющих масляную основу. Это явление было распространено раньше, до появления операций по утолщению полового члена. Ткани члена деформируются, некротизируются, возникают гнойные свищи. Как следствие, половой член становится «непригоден» для использования. Операция заключается в удалении масляной массы, пластике кожи полового члена с максимальным её сохранением. Иногда, при наличии большого дефекта и недостатка здоровой кожи, операцию проводят в 2 этапа

Врождённое искривление (девиация) полового члена.
Врождённая девиация полового члена возникает как следствие несимметричного развития кавернозных тел и, чаще всего обнаруживается у мальчиков с появлением первых эрекций. Выраженное искривление (до 90 градусов при эрекции) механически препятствует проведению полового акта. Угол искривления до 30 градусов не мешает сексуальной активности, но может вызывать эстетическое неудовлетворение мужчины. Операции по устранению искривления, чаще всего, сопровождаются укорочением полового члена. Но, если пациент заинтересован в сохранении длины, есть методики, позволяющие бороться за эти 1-2 «нелишних» сантиметра.

Приобретённое искривление полового члена. Болезнь Пейрони.
На мой взгляд, нет более «истинно мужской» болезни, чем Пейрони. От неё не умирают, как от рака, она не так распространена, как эректильная дисфункция. Но по драматизму переживаний, которые испытывает мужчина, думаю, занимаетпервое место. Эмоции, которые сопровождают превращение полноценного функционирующего члена в короткий, кривой «стручок», не пожелаешь испытать никому.

Развитие бляшек обусловлено множеством причин, но суть вопроса в одном – рано или поздно требуется хирургическое вмешательство для восстановления половой функции.

Объём операции каждый раз индивидуален и зависит от степени поражения эректильных тканей. Цель вмешательства можно определить так: выравнивание члена, восстановление способности к эрекциям и устранение укорочения. Большое разнообразие методик, имплантов полового члена и материалов для графтинга делает прогнозирование результатов операции очень и очень оптимистичным.

Протезирование яичек.
Отсутствие в мошонке одного или двух яичек может вызывать определённые психологические проблемы, ощущение «неполноценности». Установка имплантов яичек обычно не представляет технических трудностей, выполняется косметическим доступом и даёт прекрасный визуальный эффект. Через 2-3 месяца не остаётся даже следа от разреза.

Обрезание и расширяющие пластики крайней плоти.
Казалось бы – это самая рутинная операция в урологии. Но, к сожалению, регулярно приходится исправлять ошибки коллег после набрежно проведенного циркумуизио. В этом случае крайне важным является и выбор шовного материала, и щепетильность хирурга при сопоставлении тканей. Расширяющие пластики крайней плоти, на мой взгляд, в большинстве случаев, не достигают запланированного эффекта из-за эстетической неудовлетворённости пациента результатом или наличия хирургических осложнений. Если пациент не настаивает категорично на сохранении крайней плоти, я рекомендую проведение классического обрезания.

Гипоспадия.
Врождённая аномалия развития мочеиспускательного канала, когда наружное развитие уретры открывается в нетипичном месте. Есть несколько видов гипоспадии, отличающихся в зависимости от локализации. Это может вести к нарушению режима мочеиспускания, искривлению полового члена при эрекции, проблемам с зачатием. Целью операции является восстановление анатомических соотношений, формирование мочеиспускательного канала и коррекция искривления полового члена. Существует огромное количество методик, описывать их сейчас не имеет смысла, в каждом конкретном случае должен быть индивидуальный подбор оперативного пособия.

Стриктура уретры (стриктурная болезнь).
Данное состояние развивается вследствие аномалий развития, перенесенных травм, как осложнение после воспалительных процессов или эндоскопических вмешательств. Большое разнообразие стриктур по локализации, протяжённости, выраженности и последствиям нарушения оттока мочи. На мой взгляд, самой успешной методикой, с наиболее оптимистическим прогнозом, является буккальная пластика уретры (с использованием слизистой оболочки щеки). При этом стриктура не высекается, а расширяется с помощью лоскута до размеров мочеиспускательного канала, тем самым восстанавливается нормальная уродинамика и снижаются риски рецидивов.

Протезирование полового члена

Полноценность и уверенность мужчины зависит от ряда факторов: это и карьерный успех, и авторитет среди знакомых и друзей, и, конечно же, сексуальное здоровье. На сегодняшний день в виду различных причин мужчины все чаще сталкиваются с проблемой снижения потенции и эректильной функции. В таком случае целесообразно обратиться к таким специалистами, как врач уролог, андролог, сексолог для выяснения причины патологии.

Причины снижения потенции могут быть функциональными и органическими. К функциональным можно отнести психогенную эректильную дисфункцию, вызванную стрессовыми эмоциональными факторами.

Психогенная эректильная дисфункция встречается достаточно часто и поддается лечению, при условии грамотно подобранных методик. Если же консервативный лечебный курс не заканчивается успешно, то в таком случае для восстановления мужского здоровья показано протезирование полового члена.
Показаниями к протезированию полового члена могут быть:

Недоразвитие пениса;
Наличие кавернозного фиброза;
Болезнь Пейрони;
Эндокринная импотенция при сахарном диабете;
Травмирование полового члена в результате несчастного случая или оперативного вмешательства на других органах (простате, мочевом пузыре);
Неудачное предшествующее фаллопротезирование;
Васкулогенная эректильная дисфункция;
Психогенная эректильная дисфункция при отсутствии положительных результатов нехирургических методов лечения.

Виды протезов
Протез полового члена может быть жестким, пластическим и надувным. На сегодняшний день наиболее современный вид такого протеза – надувной, преимуществами которого является более естественное течение полового акта за счет возможности контроля процесса: при необходимости стерильная жидкость накачивается помпой, приводя половой член в состояние естественной эрекции, а после окончания полового акта, эту же жидкость можно откачать обратно, достигнув расслабления органа. Кроме того, такой протез не оказывает постоянного давления на окружающие ткани.

Анализ более тысячи мужчин, которые перенесли операцию по увеличению полового члена, показал, что хирургическое и нехирургическое вмешательства не оказали никакого действия.

Американские ученые из Медицинского центра Святого Иосифа и техасского Центра медицинских наук университета в Хьюстоне провели метаанализ семнадцати различных научных работ, в которых приняли участие 1192 мужчины. Все представители мужского пола перенесли операцию по увеличению размера полового органа хирургическими и нехирургическими методами.

По информации исследования, процедуры по увеличению размера полового органа не всегда были эффективными и в большинстве случаев приводили к осложнениям.

Нехирургическое лечение с применением специальных расширителей приводило к позитивному результату в отдельных случаях, но увеличивало размер мужского достоинства менее чем на 2 см.

Манипуляции с использованием инъекций “увеличили ширину”, однако были связаны с повышенным риском осложнений. Методы с применением вакуумных приспособлений, вообще не показали какой-либо эффективности.

Как пишет издание, хирургическое вмешательство включало операции по разрезанию поддерживающей связки полового члена, пересадке кожи и подкожного жира, а также по вживлению хрящевой ткани между головкой и основанием органа. По итогам исследований, ряд люди, которые перенесли подобные операции, рассказали о существенном увеличении размера полового члена. Однако эффективность соответствующих методов не была проверена в других исследованиях. Вместе с тем авторы работ, анализ которых проводили ученые из Соединенных Штатов, заявляли о довольно частых осложнениях после операций.

“Увеличение полового члена небольшого размера у мужчин с помощью существующих методов неэффективно и опасно”, – сообщили авторы исследования.

По их утверждению, исследования, в которых сообщалось об успешно проведенном лечении, были крайне некачествеными и не были независимо подтверждены другими научными группами. Ученые также подчеркнули, что инъекции и хирургическое вмешательство следует применять в последнюю очередь для лечения патологии микропениса, поскольку при данной процедуре существует риск серьезных осложнений.

Операция по удлинению полового члена (лигаментотомия) с экстендером

Операция по удлинению полового члена — самый эффективный способ увеличить размеры полового органа. В среднем, пенис после нее становится длиннее на 2-4 см. Регулярное использование экстендера в течение нескольких месяцев позволит увеличить размер еще на 2-4 см. Окончательный результат зависит от индивидуальных особенностей мужского организма и исходных данных.

Удлинение полового члена хирурги нашего отделения в большинстве случаев проводят по желанию мужчины. Среди медицинских показаний к хирургическому лечению — врожденные патологии и травмы. Однако многие мужчины испытывают психологический дискомфорт из-за маленького, по их мнению, размера. Недовольство длиной члена может привести к сексуальным проблемам и снижению качества жизни. Устранить негативные факторы и вернуть уверенность в себе поможет несложная операция по удлинению пениса.

Методика проведения

Для удлинения полового члена проводят операцию на подвешивающей связке. Во время хирургического вмешательства ее рассекают, после чего накладывают швы. Такая процедура позволяет выдвинуть пенис из-под лобковой кости, тем самым увеличив его длину.

Ткани связочного аппарата имеют способность к быстрой регенерации. Если пациент не соблюдает рекомендации специалиста, связка срастется и эффект от удлинения пропадет. Чтобы закрепить результат, нужно в течение нескольких месяцев носить вытягивающий экстендер. Его изготавливают для каждого пациента индивидуально.

Хирургическое удлинение члена занимает около получаса, проводится под общим наркозом. Доступ к тканям хирург получает через небольшой разрез на мошонке, который быстро заживает, не оставляя рубцов и шрамов. В стационаре пациент находится два-три дня, после чего врач объясняет ему правила ношения экстендера и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации.

Операция по удлинению полового члена (лигаментотомия) без экстендера

Хирургическое удлинение члена показано при длине пениса менее 12 сантиметров в состоянии эрекции. Считается, что этот показатель ниже крайней границы нормы. Оперативное решение проблемы позволяет обрести уверенность в себе, избавиться от комплексов и чувствовать себя полноценным мужчиной.

Операция называется лигаментотомия. В ходе процедуры хирург пересекает поддерживающую связку пениса, она опускается вглубь таза, закрепляется на его костях либо фиксирует связку с помощью импланта. Следующим этапом становится вытягивание внутренней части члена.

Специалисты, работающие в отделении андрологии выполняют хирургическое удлинение члена по новой методике. Она требует высокого профессионализма, более сложная, чем стандартная процедура. Однако наши врачи провели уже много хирургических вмешательств, могут гарантировать безопасность и результативность.

Утолщение полового члена

Утолщение полового члена – одна из востребованных операций в мужской интимной хирургии. Целью операции является увеличение диаметра ствола полового члена. В настоящее время известно и описано несколько методов и методик утолщения полового члена.

Утолщение полового члена коллагеновой матрицей

Утолщение полового члена коллагеновой матрицей – заключается в установке на ствол полового члена коллагеновой матрицы, в виде двух цилиндров, с вырезом в месте расположения уретры. Толщина стенки матрицы 3-4 мм. Суть установки матриц в том, что они запускают процесс образования собственно соединительной ткани. Матрица рассасывается в течение 3-6 месяцев, на её месте образуется собственная ткань. Эффект увеличения полового члена от применения матриц индивидуален и может отличаться. Послеоперационный период составляет 2-3 месяца. Половые контакты ограничены до полного рассасывания матрицы.

Установка гелевых имплантов для утолщения полового члена

Установка гелевых имплантов для утолщения полового члена – новая методика увеличения (утолщения) полового члена. В настоящий момент проводятся экспериментальные операции утолщения члена. Суть метода в том, что между стволом и кожей полового члена по дорсальной поверхности устанавливают гелевые импланты, за счёт которых происходит утолщение полового члена. Операция установки гелевых имплантов обратима – импланты в любой момент можно удалить. Скоро данная методика будет доступна для применения с целью утолщения полового члена.

Выбор метода утолщения полового члена

В настоящее время идеального метода утолщения полового члена не существует. Методики утолщения члена подбираються индивидуально и обсуждаются с пациентом. Половой член – функциональный орган, меняющий свои размеры и объём. Вопрос его увеличения остаётся сложным и требует определённого метода последовательности. Если пациент обращается к нам и хочет удлинить и утолщить половой член, мы предлагаем комплексное увеличение полового члена. Сначала выполнит операцию по удлинению полового члена, с одновременным увеличением головки полового члена. Потому что в результате дальнейшего ношения экстендера после лигаментотомии происходит утолщение ствола полового члена. Через полгода мы предлагаем пациенту утолщение полового члена коллагеновыми матрицами. В результате такой последовательности удаётся добиться максимального эффекта от увеличения полового члена.

Мужская интимная пластика позволяет решить проблемы многих анатомических недостатков полового органа мужчины и предотвратить прогрессирование болезней мочеполовой системы. Хирургическими методами можно устранить патологии, способные привести к необратимым последствиям, вплоть до бесплодия. Мужская интимная пластика включает в себя следующие процедуры: увеличение полового члена, коррекция искривлений полового члена (болезнь Пейрони), протезирование полового члена, лечение преждевременной эякуляции, протезирование яичек и протезирование полового члена, пластика уздечки, лазерное обрезание и увеличение головки полового члена.

Пластика уздечки полового члена (френулотомия)
Данная пластическая операция проводится при укороченной с рождения уздечке, при разрыве уздечки во время полового акта и при лечении преждевременной эякуляции. Обычно половой член с короткой уздечкой немного наклонен вниз или же уздечка чрезмерно натянута. Операция считается достаточно простой и безболезненной, проводится под местной анестезией и занимает 10-15 минут. После операции необходимо будет соблюдать особую гигиену прооперированной области и приостановить половую жизнь на две недели.

Лазерное обрезание
Обрезание крайней плоти полового члена или циркумцизио проводится как по религиозным, эстетическим причинам, так и с целью снижения риска развития заболеваний, передающихся половым путем. Также лазерное обрезание позволит продлить продолжительность полового акта. Кроме того данная процедура может быть назначена мужчине при невозможности оголения полового члена (фимоз). Обрезание производится по всей окружности полового члена под местной анестезией, пациент может вернуться домой в день проведения операции.

Увеличение головки полового члена
В увеличении головки полового члена нуждаются мужчины, неудовлетворенные её формой или непропорциональным размером. В отличие от других частей полового члена, головка менее всего подвержена искусственным изменениям, так как ее структура подвергается воздействию в меньшей степени. В нашей клинике успешно практикуется безоперационное увеличение головки полового члена, путем инъекции в головку геля на основе гиалуроновой кислоты. Прежде чем принять решение об операции, необходимо понимать, что увеличение головки возможно только до определенного предела.

Пластика полового члена может проводиться, как при наличии медицинских показаний к операции, так и по психологическим соображениям.
К медицинским показаниям назначения пластической операции на половом члене относят:

тяжелые случаи эректильной дисфункции;
врожденные аномалии развития полового члена;
травмы полового члена и осложнения предыдущих хирургических вмешательств.
Под психологическими показаниями пластики пениса подразумевают субъективную неудовлетворенность мужчины размерами полового члена, приводящую к возникновению депрессии и социальной дезадаптации.

Увеличение пениса, производят по помощи рассечения связки, которая необходима для удержания некоторой части полового члена внутри его тела. Таким способом удается удлинить половой член на 2-4 см.

Для утолщения полового члена применяют разные методики, однако все они основаны на том, что в подкожное пространство пениса вводят дополнительные ткани. Возможна имплантация синтетических материалов (биогеля) или естественных тканей (собственного жира пациента).

И увеличение, и утолщение полового члена в основном проводят в случаях неудовлетворенности пациентом размерами своего пениса. Пластику полового члена, выполняемая посредством фаллопротезирования, применяют при наличии у пациента жестких медицинских показаний к проведению операции.

Современная оперативная урология использует два вида протезов полового члена:
пластические протезы, включающие в себя металлический стержень, находящийся в центре протеза;
надувные протезы, дающие возможность достаточно правильно имитировать естественное физиологическое поведение полового члена.

Увеличение пениса с помощью гиалуроновой кислоты заключается во введении при помощи канюли (вентфлона) специального геля, содержащего HA (HA – по-английски hyaluronic acid). Эффект операции заметен сразу и сохраняется год-полтора. Специалисты заявляют, что благодаря этому методу можно увеличить окружность полового члена на 2-5 см, а длину на 1-3 см.

Кому показана операция по увеличению пениса с помощью гиалуроновой кислоты?

В связи с тем, что в нашей стране подобные операции начали делать недавно, трудно определить, какой тип мужчин чаще всего обращается к специалистам эстетической медицины, чтобы увеличить пенис при помощи гиалуроновой кислоты. Мнения на дискуссионных форумах и высказывания врачей говорят о следующем: в увеличении пениса серьёзно заинтересованы мужчины, которых не устраивает свой внешний вид, а также те, кто увлекается информациями, касающимися сферы секса или принятых методов украшения тела. Однако сразу же нужно отметить, что впрыскивание гиалуроновой кислоты нельзя трактовать наравне с косметической операцией.

Врачебное заключение и подготовка к операции

Во время консультации мужчина, заинтересованный операцией, представляет свои потребности и ожидания, получает информацию на тему реальных возможностей и недостатков доступных методов по увеличению пениса. Также врач должен знать об общем состоянии здоровья пациента, чтобы исключить противопоказания относительно увеличения пениса с помощью гиалуроновой кислоты, такие как: инфекции, гнойные изменения кожи, новообразования, аутоиммунизационные болезни, болезни соединительной ткани.

Какие обследования нужно сделать перед операцией по увеличению пениса?

В связи с тем, что операция относительно малоинвазивна и не требует использования сильной анестезии, а препараты на базе гиалуроновой кислоты практически не вызывают аллергии (полностью исключить этого нельзя никогда), в большинстве случаев не проводят никаких дополнительных обследований. Однако специалист может рекомендовать выполнить тесты на свёртываемость крови и обследования, которые должны исключить развитие аутоиммунизационных болезней.

Ход операции по увеличению пениса с помощью гиалуроновой кислоты

Увеличение пениса с помощью гиалуроновой кислоты продолжается от десятка до нескольких десятков минут и является амбулаторной операцией (не требует госпитализации). После местной анестезии (в форме укола или мази, которой пациент может воспользоваться самостоятельно), врач вводит препарат при помощи канюли или иглы. Во время впрыскивания могут наблюдаться неприятные ощущения в виде распирания и т.п.

Реконвалесценция

Почти сразу после впрыскивания препарата можно заниматься ежедневной активностью. Однако рекомендуется ограничить физические нагрузки в течение 7 дней и сохранять сексуальное воздержание в течение 2 недель. Лучше не принимать горячих ванн и не посещать сауну.

Какие осложнения могут возникнуть после операции и насколько устойчивым будет эффект?

После правильно выполненной операции может появиться отечность и легкая боль (смягчается болеутоляющими средствами, доступными без рецепта). Иногда пациенты жалуются на небольшие «бугорки», являющиеся комочками геля. Обычно симптомы этого вида исчезают в течение 10-20 дней. Если этого не произойдёт, а также в ситуациях, когда пациент признает, что заполнение слишком большое, врач может назначить средство, растворяющее гиалуроновую кислоту. Серьёзные осложнения возникают, если гель введен неправильно, поэтому всегда нужно выбирать специалистов, имеющих необходимую квалификацию. Желаемый эстетический эффект исчезает постепенно в течение года – полутора лет. Поддержание эффекта требует повторного посещения, во время которого будет впрыснута следующая порция препарата, но уже меньшая по объему.