Сама по себе краснуха не страшнее простуды, но ее угроза направлена в будущее. Будущая мать, ранее не переболевшая, рискует потерять ребенка, если заразится во время беременности. Но ведь не все помнят, какие инфекции перенесли в детстве, да и как распознать опасность?

Ребенок заболел краснухой
Медового месяца у Натальи Алексеевны не было. В пятницу — свадьба, в понедельник — занятия по расписанию во втором “Б”. Дело было в конце осени, кое-кто из учеников выглядел простуженным, а у одного даже обнаружилась какая-то непонятная сыпь. Пришлось отвести его к школьной медсестре. Та сказала: “Наверное, аллергия!” И дала мальчику какую-то таблетку. К концу уроков у него все прошло, и Наталья Алексеевна забыла о случившемся. Легкому недомоганию и мимолетной сыпи, выступившей на лице и теле через пару недель после всех этих событий, она поначалу не придала значения. Вспомнила о непонятной болезни, когда узнала, что беременна. “Да ведь это же была краснуха!” — заволновалась врач из женской консультации. Беременность пришлось прервать по медицинским показаниям. Решение далось непросто, но оно оказалось единственно правильным: краснушный вирус совершил непоправимое. “У вас была двойня, — сообщил гинеколог. Мальчики с множественными пороками… Не переживайте, в следующий раз все будет хорошо!” Легко сказать… Самый тяжелый момент в этой ситуации — сознавать, что беды не случилось бы, если бы и сама учительница, и все ее ученики были вакцинированы от краснухи.

Краснуха в легкой форме
По сравнению с птичьим или свиным гриппом или смертельно опасной дифтерией краснуха на первый взгляд кажется пустяковой инфекцией. Симптомы легкой простуды да небольшая сыпь на коже — так обычно болеют дети до 10 лет. У ребят постарше и взрослых эта болезнь чаще протекает в стертой форме, хотя возможно и тяжелое течение с температурой под 40 градусов. Находясь в капельках мокроты, слюны, вирус при кашле, чихании и разговоре попадает в воздух и затем проникает через дыхательные пути в детский организм. Ребенок становится заразным за 2 дня до появления сыпи и распространяет вирусы еще в течение 2 недель и даже больше после исчезновения всех признаков болезни.

Инфекция по этапам
Инкубационный период, когда вирус себя не проявляет, длится от 16 до 21 дня после заражения.
Период, когда диагноз не ясен, а клиническая картина напоминает обычную простуду, продолжается еще несколько дней. Легкий насморк и кашель, припухание затылочных и шейных лимфоузлов часто остаются незамеченными.
Разгар болезни характеризуется появлением на лице и теле мелких пятнышек бледно-розового цвета. Обычно они проступают через 1-2 дня после начала легких проявлений, иногда и раньше.
Сыпь исчезает через 2-3 дня, не оставляя никаких следов. А повышенная температура держится до 3 суток, но может и оставаться нормальной. В этом случае ребенок неплохо себя чувствует и нередко даже посещает школу, становясь рассадником инфекции. Чтобы этого не происходило, лучше оставить его дома и вызвать врача.
Как вылечить сыпь?
Сыпь ничем не смазывайте — она не доставляет ребенку никакого беспокойства, не воспаляется и проходит сама.
Купаться больному не только можно, но и нужно — ведь в организме, который борется с вирусами, образуется много конечных продуктов обмена (шлаков), которые выводятся через кожу. Их нужно обязательно удалять.
Переведите ребенка на молочно-растительную диету и давайте ему больше пить — морс, чай с лимоном и вареньем из малины или черной смородины, свежевыжатый апельсиновый или яблочный сок наполовину с водой.
Никаких других лечебных мер, как правило, не требуется: ребенок быстро идет на поправку.
В отличие от большинства других детских инфекций, краснуха очень редко дает осложнения. Однако у одного школьника из 3000 вирус разрушает кровяные пластинки — тромбоциты. В результате на теле ребенка сами собой образуются синяки, развивается повышенная кровоточивость. В одном случае из 6000 воспаляется головной мозг — возникает энцефалит. К счастью, с такими осложнениями медицина сейчас успешно справляется.

Тайная угроза: чем опасна краснуха?
Вирус краснухи представляет опасность лишь для женщин в первые 3 месяца после зачатия, поскольку в этот период он вызывает множественные уродства плода. Эту печальную истину в 1941 году открыл австралийский врач Грегг. С этого момента медики стали рассматривать заболевание как повод для прерывания беременности. Есть только один способ защитить от беды зародившуюся жизнь: привить от краснухи не менее 95% населения. Но пока иммунитета против опасного вируса лишены от 45% до60 % российских школьниц 12-15 лет. Эти цифры вызывают тревогу у врачей!

Вы не уверены в том, что ваша дочь-старшеклассница перенесла краснуху в детстве? Вдруг все-таки она переболела в стертой форме, и прививка ей не требуется? В последнее время у врачей появилась возможность делать так называемую вакцинацию с гарантией. Для этого нужно предварительно определить уровень соответствующих антител в сыворотке крови: нет их — нет и иммунитета к инфекции, значит, нужно сделать прививку! Да и маме, если она собирается родить еще одного ребенка, стоит провериться на наличие антител к краснухе и при необходимости пройти вакцинацию.

Согласно отечественному календарю прививок, вакцину от краснухи вводят детям в 12-15 месяцев, а также в 6 лет. Сегодня врачи настаивают на необходимости прививать от краснухи девушек 15-17 лет и затем повторять вакцинацию каждые 10 лет до конца репродуктивного периода. Запомните этот совет на будущее!

От краснухи нужно прививать девушек — и повторять прививку каждые десять лет.
Что предпринять?
Не отказывайтесь от вакцинации из опасения, например, что у ребенка обострится аллергия.

Краснушная вакцина — “живая”. В отличие от коревой и паротитной (против вируса свинки), вместе с которыми она вводится, в ее составе нет белка куриных яиц. Поэтому прививать от краснухи можно даже аллергиков.

Аллергикам врачи рекомендуют не тройную, как обычно, а моновакцину.

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Что происходит?

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи. Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С ), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.

В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится два-три дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Диагностика и лечение

Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.

Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).

При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.

Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок. В России наиболее часто применяется тривакцинакорь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.