Если вы не носите очки, то вполне вероятно, что проходите проверку зрения раз в десять лет — для медицинской справки при замене водительских прав. Ну, еще во время беременности, если она с вами случилась. Возможно, вы почувствовали ухудшение зрения после 40 лет — стали не так хорошо видеть вблизи и при недостаточном освещении, но на прием к окулисту так пока и не дошли — все нет времени. Расскажем, из-за чего падает зрение после 40, почему с наступлением этого возраста стоит проверять зрение чаще и что способна обнаружить современная диагностика зрения у людей за 40.

Диагностика зрения
Если последний раз вы проверяли зрение лет 10-15 назад (или вообще в школьные или студенческие годы), то на приеме офтальмолога вас многое удивит. Из привычного — лишь закапывание капель, расширяющих зрачки, да таблица для проверки зрения, но и она уже электронная и подключена к компьютеру. А о назначении всей остальной аппаратуры можно только догадываться.

Дело в том, что проверка остроты зрения — далеко не единственная процедура, которая вас ждет во время диагностики зрения. Современное оборудование позволяет проверить все структуры глаза — обследовать роговицу, хрусталик, сетчатку и сосуды глазного дна. Проверить, насколько поля зрения каждого глаза соответствуют норме. Измерить внутриглазное давление и сделать УЗИ глаза.

Поэтому собираясь делать диагностику зрения, рассчитывайте не менее, чем на 2 часа, и не планируйте работать или вести машину после обследования — после испытаний потоками воздуха, вспышками и неморгающим взглядом глазам нужен отдых. И солнцезащитные очки — без них с расширенными зрачками просто невозможно находиться на улице в солнечный день.

Почему офтальмологи настаивают на ежегодной проверке зрения для людей после 40 лет? Это возраст, после которого организм начинает постепенно изнашиваться. И если, например, о нарушениях опорно-двигательного аппарата нам сигнализирует боль или дискомфорт, то многие болезни глаз никак себя не проявляют, пока человек не начинает в буквальном смысле слова терять зрение. Итак, почему может падать зрение после 40 и что можно обнаружить на диагностике зрения?

Возрастная дальнозоркость
Вам все труднее вдеть нитку в иголку, вы все дальше отодвигаете книгу от глаз при чтении, а чтобы разобрать этикетки на продуктах, напечатанные мелким шрифтом, фотографируете их на телефон и потом увеличиваете изображение? Все это проявления пресбиопии — возрастной дальнозоркости.

Способности к аккомодации — приспособлению глаза к различным расстояниям — постепенно снижаются с возрастом, так как зависят от эластичности хрусталика, который преломляет свет, и подвижности ресничной мышцы. После 40 лет у очень многих людей хрусталик уплотняется настолько, что четкое зрение вблизи становится невозможным. Выход — очки для чтения.

Увы, у близоруких людей с началом возрастной дальнозоркости зрение не улучшается — это ошибочное мнение. Пресбиопия “накладывается” на уже имеющиеся нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость или астигматизм. То есть люди с близорукостью не только будут плохо видеть вдаль, но и начнут плохо видеть вблизи из-за снижения аккомодации. Им придется подобрать очки, которые будут одновременно учитывать обе эти особенности.

Катаракта: симптомы и лечение
Еще одно заболевание глаз, связанное с состоянием хрусталика, — катаракта. Этот термин у нас прочно ассоциируется с пожилым возрастом, однако катаракта — помутнение хрусталика, из-за чего световые лучи перестают проникать в глаз и достигать сетчатки, — может начать развиваться и в 50 лет, и раньше.

До того как хрусталик и радужная оболочка глаза станут выглядеть помутневшими, как будто закрытыми серым пятном, человек может видеть предметы раздвоенными, ощущать мушки перед глазами. Ему может быть неприятен яркий свет, но и в темноте зрение уже не такое хорошее, а яркость изображения уменьшается. Ощущение пелены перед глазами — уже серьезный симптом катаракты, который обычно и приводит пациента к офтальмологу. Дальше зрение будет ухудшаться стремительно, вплоть до полной потери.

Вопреки распространенному мнению, катаракта не лечится при помощи медикаментов, диет и других подобных методов. Восстановление зрения возможно только хирургическим путем: пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращают в эмульсию и удаляют, а на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (искусственный хрусталик). Все это делается через микропрокол в роговице. Операция занимает около 15 минут.

Проверить зрение

Кератоконус — заболевание роговицы
Роговица — передняя прозрачная часть глазного яблока, призванная, как и хрусталик, преломлять свет, — хоть и очень прочная оболочка, но тоже иногда страдает от заболеваний. При кератоконусе она принимает аномальную коническую форму, мутнеет и истончается.

Симптомы кератоконуса — снижение зрения вдаль, светобоязнь и размытость очертаний предметов — часто вводят в заблуждение, так как схожи с проявлениями близорукости и астигматизма. Однако при этом заболевании роговицы бывает очень трудно подобрать очки или контактные линзы, чтобы изображение снова стало четким. Лечат кератоконус консервативно, стараясь подпитать и укрепить роговицу.

Считается, что и катаракта, и кератоконус могут возникать из-за разрушающего действия солнечной радиации на структуры глаза — хрусталик и роговицу.

Как повышенный сахар в крови влияет на здоровье глаз
Повышение сахара в крови — главный признак сахарного диабета второго типа — негативно отражается не только на обмене веществ в организме, но и на состоянии сосудов. При высоком уровне сахара в крови стенки сосудов и капилляров постепенно истончаются, теряют эластичность и часто повреждаются.

Этот процесс может затрагивать любые органы, и глаза — не исключение. Дистрофические изменения в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне), вызванное сосудистыми нарушениями, называются диабетической ретинопатией. Она начинается с единичных кровоизлияний в сетчатке и может привести к ее разрывам и даже отслойке сетчатки. Понятно, что все это ведет к потере зрения.

Это осложнение сахарного диабета хорошо известно, поэтому пациенты с диагнозом “сахарный диабет” как минимум один раз в год проходят обследование у офтальмолога. Но по статистике на одного пациента с подтвержденным сахарным диабетом приходится двое-трое, кому просто пока не поставили диагноз, а повышенный уровень сахара в крови у них уже есть. Так что если вы заметили снижение или нечеткость зрения, мушки перед глазами и подозреваете, что уровень сахара у вас может быть выше нормы, — сдайте кровь на сахар и посетите офтальмолога. Диабетическая ретинопатия лечится, но сложно и дорого.

Глаукома: симптомы и лечение
Сосудистые нарушения становятся и причиной глаукомы — заболевания, для которого характерны постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, изменения в зрительном нерве и сужение полей зрения. Без должного лечения такое состояние приводит к ухудшению кровообращения внутри глаза, нарушению остроты зрения, атрофии зрительного нерва и даже полной слепоте.

Как развивается глаукома? Повышенное внутриглазное давление увеличивает нагрузку на зрительный нерв и другие структуры глаза, нарушая их кровоснабжение. Постепенно снижается острота зрения, появляется затуманенность изображения, поля зрения сужаются. Один из характерных симптомов глаукомы — радужные ореолы вокруг источников света, но заболевание может протекать и бессимптомно.

Глаукома привычно считается старческим заболеванием — и как и другие сосудистые патологии, в последнее время молодеет. Выше риск развития глаукомы у тех, чьи родственники страдали этим заболеванием. Лечение глаукомы на ранних стадиях заключается в снижении внутриглазного давления.

Заболевания глаз как правило развиваются медленно и не сопровождаются болью и выраженным дискомфортом. Поэтому принцип “заболело — пошел к врачу” для заботы о зрении совсем не подходит. Хорошо, если привычка регулярно посещать офтальмолога привита еще с детства. В частности поэтому проверка зрения у детей — обязательная составляющая диспансеризации. Но еще важнее то, что в детском возрасте нарушения зрения еще могут быть обратимыми — если успеть вовремя.

Именно эту цель преследует проект “Смотри зорко” сети современных офтальмологических клиник 3Z, в рамках которого проходят бесплатные осмотры для детей с ограниченными возможностями. В проекте участвуют подопечные из проверенных и зарекомендовавших себя благотворительных организаций. Так, накануне Дня защиты детей прошел прием для 14 детей, находящихся под патронажем благотворительного фонда “Волонтеры в помощь детям-сиротам”. Дети, которым врач рекомендовал очковую коррекцию зрения, получат в подарок очки от сети оптик 3Z.